Venama prolazi krv od periferije prema srcu kroz dva sustava vena, duboki i površinski.

Venama prolazi krv od periferije prema srcu kroz dva sustava vena – duboki koji je smješten unutar mišića te površni sustav koji je ispod kože.  Unutar samih vena postoje zalistci koji funkcioniraju kao jednosmjerni ventili koji omogućavaju protok krvi samo u jednom smjeru (prema srcu). Zalistak se otvori  da dopusti protok krvi prema srcu, a potom se zatvori onemogućavajući povrat krvi u noge. Ukoliko su zalistci oštećeni li ne funkcioniraju dobro dolazi do pojave tzv. venske insuficijencije.

Najveća površna vena (vena safena magna ) se u području  prepone ulijeva u duboku venu. Na tom mjestu također postoji zalistak koji, ako ne funkcionira dobro, dovodi do nakupljanja krvi u veni safeni magni i njezinim pritocima koji su smješteni pod kožom. Uslijed toga one postoje proširene i izvijugane.

Čimbenici koji mogu dovesti do pojave proširenih vena: debljina, starija životna dob,  ženski spol, neaktivnost, povreda noge, trudnoća, pušenje, uzimanje tableta za oralnu kontracepciju ili nadomjesnog hormonsko liječenje, obiteljska sklonost.

Proširene vene, osim što su vidljive, dovode i do niza poteškoća:

  • tupa bol, pečenje ili težina u nogama (ovi simptomi mogu biti vidljiviji tek navečer ili nakon što dugo sjedite ili stojite)
  • oticanje nogu (posebice u području stopala i gležnjeva)
  • svrbež u području proširenja vena
  • promjena boje kože (hipostatski dermatitis), promjene same kože (suha, zategnuta)
  • površinski tromboflebitis - kada se krvni ugrušak i upala razvijaju u maloj veni blizu površine kože
  • otvorene rane ( tzv. venski  ulkusi )
  • krvarenje nakon manje ozljede

Cilj liječenja venske insuficijencije je olakšavanje simptoma i sprečavanje mogućih komplikacija.

Tipovi liječenja koji su dostupni u Specijalnoj bolnici Sv. Katarina

1. Endovenska laserska ablacija

Laser je visoko fokusiran snop svjetlosti koji toplinom oštećuje venu, što stvara oblik ožiljka. Ovo ožiljno tkivo zatvara venu. Zatvorena vena gubi svoj izvor krvi i nestane. Umjesto toga krv prolazi kroz druge obližnje vene. Sam zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon minimalne incizije kože laserska sonda se uvodi i pozicionira u venu pod kontrolom ultrazvuka. Oko same vene također se injicira lokalni anestetik te se potom laserska sonda izvlači iz vene i pritom emitira energiju. Endovenska laserska ablacija je trenutno preporučeni način liječenja venske insuficijencije jer je minimalno invazivna, oporavak je brz uz odlične dugotrajne rezultate. Odmah u nastavku učini se mikroflebektomija ili sklerozacija pjenom proširenih vena koje su direktno pod kožom.

2. Klasična kirurška operacija

Klasični kirurški zahvat uključuje podvezivanje vene safene magne u području prepone i njezino uklanjanje. Radi se u lokalnoj anesteziji kroz  mali rez u preponi. Proširene vene koje se tik pod kožom se potom uklanjaju mikroflebektomijom.

3. Mikroflebektomija

Mikroflebektomija je tehnika za uklanjanje proširenih  vena  koje su tik ispod kože. U lokalnoj anesteziji se kroz minimalne rezove na koži posebnim instrumentima ukloni proširena  vena.  Šavovi obično nisu potrebni. Najčešće koristi kao dodatni zahvat uz lasersku ablaciju ili klasičnu kiruršku operaciju.

4. Sklerozacija

Sklerozacija  koristi  posebne lijekove (sklerozanse) koji se injiciraju u samu venu, iznutra ju oštećuju i  izazivaju njezino zatvaranje. Može se koristiti u obliku tekućine ili pjene. Pjena se najčešće koristi kao dodatni tretman nakon laserske ablacije ili klasične kirurške operacije. Tekući sklerozans se koristi za tretiranje vidljivih proširenja krvnih žila kože te retikularnih vena (tzv “ kapilara”).

Centar za minimalno invazivnu kirurgiju Specijalne bolnice Sv. Katarina koristi najsuvremeniju metodu minimalno invanzivnog liječenja proširenih vena. Postoperacijski tijek oporavka je znatno manje bolan u odnosu na klasične operacije te je brži povratak svakodnevnim aktivnostima.